PropoVet Multidose
Innholdstoffer
ATC-kode
Dyrearter
Hund og katt.
Indikasjoner
Preparatet er indisert til terapeutisk bruk hos hund og katt som et korttidsvirkende, intravenøst, generelt anestetikum med kort oppvåkningstid:
Til kortvarige prosedyrer som varer opp til omtrent 5 minutter.
Til induksjon av generell anestesi der vedlikehold sikres gjennom inhalasjonsanestetika.
Til induksjon og kortvarig vedlikehold av generell anestesi ved administrering av inkrementelle doser av preparatet fram til virkning, for anestesi i omtrent en halv time (30 minutter). Totaldosen angitt i pkt. 4.3 må ikke overskrides.
Dosering og tilførselvei
Dette preparatet er sterilt, og skal brukes til intravenøs administrering.
Generelle håndteringsprosedyrer
Før bruk skal preparatet inspiseres visuelt for partikler og misfarging, og kastes hvis dette foreligger.
Hetteglasset ristes forsiktig, men grundig, før åpning. Se pkt. 4.4 og 6.3.
Dosering ved induksjon med PropoVet Multidose
Induksjonsdosen beregnes ut fra kroppsvekt og administreres etter effekt i en periode på 10–40 sekunder. Se pkt. 4.4. Bruk av premedikasjon kan redusere nødvendig dose av preparatet betydelig. Som for andre sedative hypnotika vil mengden premedikasjon med opioid, α2-agonist og/eller benzodiazepin påvirke pasientens respons på en induksjonsdose av preparatet.
Når et dyr er premedisinert med en α2-agonist som for eksempel medetomidin, skal dosen av propofol (i likhet med andre intravenøse anestetika) reduseres med opp til 85 % (f.eks. fra 6,5 mg/kg for ikke premedisinerte hunder til 1,0 mg/kg for hunder premedisinert med en α2-agonist).
Gjennomsnittlig induksjonsdose til hund og katt, ikke premedisinerte eller premedisinerte med beroligende (ikke-α2-agonist som for eksempel acepromazin), eller en α2-agonist er angitt i følgende tabell.
Disse dosene er kun veiledende. Faktisk dose bør baseres på det enkelte dyrs respons. Se pkt. 4.3.
Dosering for vedlikehold med PropoVet Multidose
Når anestesien vedlikeholdes med inkrementelle injeksjoner, vil doseringsintervallene variere fra dyr til dyr. Preparatet administreres til effekt ved å gi små doser på ca. 0,1 ml/kg (1,0 mg/kg) når anestesien blir for overfladisk. Dosene kan gjentas så ofte som nødvendig, med 20–30 sekunders ventetid for å vurdere virkningen før videre inkrementer blir gitt. Erfaring viser at doser på omtrent 1,25–2,5 mg (0,125–0,25 ml) per kg opprettholder anestesien i perioder på opp til 5 minutter.
Kontinuerlig og langvarig eksponering (over 30 minutter) kan medføre en langsommere oppvåkning, spesielt hos katt. Se pkt. 4.3 og 4.10.
Vedlikehold med inhalasjonsmidler
Når inhalasjonsmidler brukes for å vedlikeholde generell anestesi, tyder erfaring på at det kan være nødvendig å bruke en høyere første konsentrasjon av inhalert anestetika enn det som normalt er nødvendig etter induksjon med barbiturater som for eksempel tiopental.
Bivirkninger
Bivirkninger under induksjon, vedlikehold og oppvåkning er ikke vanlig. Som for andre anestetika bør muligheten for respirasjons- eller kardiovaskulær depresjon tas hensyn til. Ved induksjon av anestesi kan det oppstå mild hypotensjon og forbigående apné, se pkt. 4.5. Induksjon går vanligvis greit, men fra tid til annen ses tegn på opphisselse (bevegelse av lemmer, nystagmus, fokale muskelrykninger, opistotonus). Under oppvåkningsfasen er oppkast og uro observert hos en liten andel av dyrene.
I kliniske studier med katter og hunder har forbigående apné blitt observert ved induksjon. Hos katter er det observert nysing, sporadiske brekninger og en karakteristisk slikking av pote/ansikt under oppvåkning i en liten andel av tilfellene.
Ved uttalt pesing før induksjon kan dette fortsette gjennom de påfølgende periodene av anestesi og oppvåkning.
Utilsiktet perivaskulær administrering forårsaker sjelden lokale vevsreaksjoner.
Gjentatt anestesi med propofol hos katter kan medføre oksidativ skade og dannelse av Heinz-legemer. Oppvåkningstiden kan også forlenges. Begrensning av gjentatt anestesi til intervaller på mer enn 48 timer vil redusere sannsynligheten.