Fuxien vet.

Isofluran bør administreres med en nøyaktig kalibrert fordamper i et egnet anestesisystem, der narkosedybden kan endres raskt og enkelt.

Isofluran kan administreres i oksygen eller blandinger av oksygen og nitrogenoksid.

MAC-verdier (minimum alveolær konsentrasjon i oksygen) eller ED₅₀ -verdier (effektiv dose) og anbefalte konsentrasjoner angitt nedenfor til målarten, bør kun brukes som veiledning eller utgangspunkt. De faktiske konsentrasjonene som kreves i praksis avhenger av mange variabler, inkludert samtidig bruk av andre legemidler under anestesiprosedyren og pasientens kliniske status.

Isofluran kan brukes sammen med andre legemidler som vanligvis brukes i veterinære anestesiregimer for premedisinering, induksjon og analgesi. Noen spesifikke eksempler er angitt i informasjonen for den enkelte art. Bruken av analgetika ved smertefulle prosedyrer skal være i samsvar med god veterinærpraksis.

Oppvåkning fra isoflurananestesi er vanligvis jevn og rask. Pasientens behov for analgesi bør alltid vurderes før avslutning av generell anestesi.

Selv om anestesimidler har et lite potensiale for skade på atmosfæren, er det god praksis å bruke ventilasjonssystem med aktivt kullfilter, i stedet for å slippe dem ut i luften.

HEST

MAC for isofluran hos hest er omtrent 13,1 mg/g.

Premedisinering

Isofluran kan brukes sammen med andre legemidler som vanligvis brukes i veterinære anestesiregimer. Følgende legemidler er påvist å være kompatible med isofluran: acepromazin, alfentanil, atrakurium, butorfanol, detomidin, diazepam, dobutamin, dopamin, guaifenesin, ketamin, morfin, pentazocin, petidin, tiamylal, tiopenton og xylazin. Legemidler til premedisinering, bør velges individuelt for hver pasient. Vær imidlertid oppmerksom på de potensielle interaksjonene nedenfor.

Interaksjoner

Detomidin og xylazin er rapportert å redusere MAC for isofluran hos hester.

Induksjon

Siden det normalt ikke er mulig å indusere anestesi hos voksne hester ved bruk av isofluran, bør induksjon skje ved bruk av et korttidsvirkende barbiturat som tiopentonnatrium, ketamin eller guaifenesin. Konsentrasjoner på 30-50 mg/g isofluran kan deretter brukes for å oppnå ønsket anestesidybde i løpet av 5 til 10 minutter.

Isofluran i en konsentrasjon fra 30 til 50 mg/g i high flow av oksygen kan brukes til induksjon hos føll.

Vedlikehold

Anestesi kan vedlikeholdes med 15 til 25 mg/g isofluran.

Oppvåkning

Oppvåkning skjer vanligvis jevnt og raskt.

HUND

MAC for isofluran hos hund er omtrent 12,8 mg/g.

Premedisinering

Isofluran kan brukes sammen med andre legemidler som vanligvis brukes i veterinære anestesiregimer. Følgende legemidler er påvist å være kompatible med isofluran: acepromazin, atropin, butorfanol, buprenorfin, bupivakain, diazepam, dobutamin, efedrin, epinefrin, etomidat, glykopyrrolat, ketamin, medetomidin, midazolam, metoksamin, oksymorfon, propofol, tiamylal, tiopenton og xylazin. Legemidler til premedisinering bør velges individuelt for hver pasient. Vær imidlertid oppmerksom på de potensielle interaksjonene nedenfor.

Interaksjoner

Morfin, oksymorfon, acepromazin, medetomidin, medetomidin pluss midazolam er rapportert å redusere MAC for isofluran hos hund.

Samtidig administrasjon av midazolam/ketamin under anestesi med isofluran kan føre til markante kardiovaskulære effekter, spesielt arteriell hypotensjon.

Den hemmende effekten av propranolol på hjertets kontraktilitet reduseres ved anestesi med isofluran, noe som indikerer en moderat grad av ß-reseptoraktivitet.

Induksjon

Induksjon med maske er mulig, med eller uten premedisinering, ved bruk av opptil 50 mg/g isofluran.

Vedlikehold

Anestesi kan vedlikeholdes ved å bruke 15 til 25 mg/g isofluran.

Oppvåkning

Oppvåkning skjer vanligvis jevnt og raskt.

KATT

MAC for isofluran hos katt er omtrent 16,3 mg/g.

Premedisinering

Isofluran kan brukes sammen med andre legemidler som vanligvis brukes i veterinære anestesiregimer. Følgende legemidler er påvist kompatible med isofluran: acepromazin, atracurium, atropin, diazepam, ketamin og oksymorfon. Legemidler til premedisinering bør velges individuelt for hver pasient. Vær imidlertid oppmerksom på de potensielle interaksjonene nedenfor.

Interaksjoner

Intravenøs administrasjon av midazolam/butorfanol er rapportert å endre flere kardio-respiratoriske parametere hos isofluraninduserte katter, i likhet med fentanyl og medetomidin gitt epiduralt.

Isofluran har vist seg å redusere hjertes sensitivitet for adrenalin (epinefrin).

Induksjon

Induksjon med maske er mulig, med eller uten premedisinering, ved bruk av opptil 40 mg/g isofluran.

Vedlikehold

Anestesi kan vedlikeholdes med 15 til 30 mg/g isofluran.

Oppvåkning

Oppvåkning skjer er vanligvis jevnt og raskt.

PRYDFUGLER

Få MAC/ED₅₀-verdier er registrert. Eksempelvis er det brukt 13,4 mg/g for Sandhill-trane, 14,5 mg/g for brevdue, redusert til 8,9 mg/g ved administrasjon av midazolam, og 14,4 mg/g for kakadue, redusert til 10,8 mg/g ved administrasjon av butorfanol som smertestillende.

Det er rapportert om bruk av isoflurananestesi hos mange arter, fra små fugler som sebrafink til store fugler som gribb, ørn og svane.

Legemiddelinteraksjoner/kompatibilitet

Propofol er angitt i litteraturen å være kompatibel med isoflurananestesi hos svane.

Interaksjoner

Det er rapportert at butorfanol reduserer MAC for isofluran hos kakaduer. Midazolam er rapportert å redusere MAC for isofluran hos duer.

Induksjon

Induksjon med 30-50 mg/g isofluran skjer vanligvis raskt. Anestesiinduksjon med propofol etterfulgt av vedlikehold med isofluran er rapportert brukt til svaner.

Vedlikehold

Vedlikeholdsdosen avhenger av art og individ. Vanligvis er 20 til 30 mg/g en egnet og sikker dosering.

Kun 6 til 10 mg/g kan være tilstrekkelig til enkelte stork- og hegrearter.

Opptil 40 til 50 mg/g kan være nødvendig til noen gribb- og ørnearter.

35 til 40 mg/g kan være nødvendig til enkelte ande- og gåsearter.

Fugler responderer vanligvis veldig raskt på endringer i konsentrasjonen av isofluran.

Oppvåkning

Oppvåkning skjer vanligvis jevnt og raskt.

REPTILER

Isofluran vurderes av flere forfattere til å være det foretrukne anestesilegemidlet for mange arter. Litteraturen oppgir bruk av isofluran til et bredt spekter av reptiler (f.eks. forskjellige arter av firfirsler, skilpadder, leguaner, kameleon og slanger).

Hos ørkenleguan ble ED₅₀ målt til 31,4 mg/g ved 35 ºC og 28,3 mg/g ved 20 ºC.

Legemiddelinteraksjoner/kompatibilitet

Ingen spesifikke publikasjoner om reptiler har vurdert kompatibilitet eller interaksjon av andre legemidler med isoflurananestesi.

Induksjon

Induksjon skjer vanligvis raskt med 20 til 40 mg/g isofluran.

Vedlikehold

Vanlig konsentrasjon er 10 til 30 mg/g.

Oppvåkning

Oppvåkning skjer vanligvis jevnt og raskt.

ROTTER, MUS, HAMSTERE, CHINCHILLAER, ØRKENROTTER, MARSVIN OG ILDERE

Isofluran er anbefalt til anestesi for et bredt utvalg av små pattedyr.

MAC er oppgitt å være 13,4 mg/g for mus og 13,8 mg/g, 14,6 mg/g og 24 mg/g for rotte.

Legemiddelinteraksjoner/kompatibilitet

Ingen spesifikke publikasjoner om små pattedyr har vurdert kompatibilitet eller interaksjon av andre legemidler med isoflurananestesi.

Induksjon

Isoflurankonsentrasjon 20 til 30 mg/g.

Vedlikehold

Isoflurankonsentrasjon 2,5 til 20 mg/g.

Oppvåkning

Oppvåkning skjer vanligvis jevnt og raskt.

Veiledning til induksjon og vedlikehold av anestesi hos ulike arter